远志可以强心吗

2025.06.20 09:34

远志具有一定的强心作用。传统中医认为远志归心、肾经，具有安神益智、祛痰开窍的功效，现代药理研究证实其活性成分对心血管系统存在调节作用，能通过增强心肌收缩力、改善冠状动脉血流等方式发挥辅助强心效果。

远志的强心机制主要与其所含的皂苷类、远志酮等成分相关。实验这些成分可抑制磷酸二酯酶活性，提高心肌细胞内环磷酸腺苷水平，从而增强心肌收缩力。远志能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心肌缺血缺氧状态。临床中常与丹参、酸枣仁等配伍，用于心气不足所致的心悸、失眠。远志对心率影响较小，其强心作用更偏向于改善心功能而非直接兴奋心脏。

使用远志强心需严格遵循中医辨证。阴虚阳亢或实热证患者慎用，避免加重燥热之性。远志常规用量为3-10克，超量可能引起恶心、呕吐等不良反应。现代医学中严重心功能不全者仍需以规范抗心衰治疗为主，远志仅作为辅助手段。孕妇及有胃溃疡病史者应在医师指导下使用。远志生品对咽喉有刺激性，通常需甘草水制后入药。联合西药地高辛等强心苷类药物时，需监测心率血压以防协同作用过度。

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