杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛怎样治疗

2025.03.07 20:05

心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗和中医治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:心绞痛的药物治疗是基础,常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量来减轻心绞痛。钙通道阻滞剂则通过扩张冠状动脉和降低血压来改善心肌供血。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整药物剂量和种类,以确保疗效和安全性。

2.生活方式调整:生活方式的调整对心绞痛的治疗至关重要。患者应戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。饮食上应低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,控制体重。适量运动有助于改善心血管功能,但需避免剧烈运动。保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于缓解心绞痛症状。

3.介入治疗:介入治疗是心绞痛的重要治疗手段,主要包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。冠状动脉球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄的冠状动脉部位,扩张血管,改善血流。支架植入术则在球囊扩张后植入支架,保持血管通畅。介入治疗创伤小,恢复快,适用于药物治疗效果不佳的患者。

4.手术治疗:对于严重的心绞痛患者,手术治疗是必要的选择。冠状动脉旁路移植术是最常见的手术方式,通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。手术治疗适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者。手术风险较高,需在专业医院进行,术后需长期随访和药物治疗。

5.中医治疗:中医治疗心绞痛注重整体调理,常用方法包括中药、针灸和推拿。中药治疗根据患者体质和病情,选用活血化瘀、益气养阴的药物,如丹参、川芎、黄芪等。针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解心绞痛症状。推拿则通过手法按摩,促进血液循环,减轻疼痛。中医治疗需在专业中医师指导下进行,结合现代医学治疗,效果更佳。

心绞痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。定期随访和监测,及时调整治疗方案,是确保治疗效果的关键。