杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛怎样治疗比较好

2025.03.24 17:51

心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗和中医调理,具体分析如下:

1.药物治疗:心绞痛的药物治疗是基础,常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量来减轻心绞痛。钙通道阻滞剂则通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏负荷,改善心肌供血。药物治疗需要在医生指导下进行,根据病情调整剂量和种类。

2.生活方式调整:心绞痛患者需要改变不良生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食和适度运动。戒烟可以显著降低心血管事件的风险,限酒有助于控制血压和血脂。控制体重和合理饮食可以减少心脏负担,降低血脂和血糖水平。适度运动可以增强心脏功能,改善血液循环,但应避免剧烈运动,以免诱发心绞痛。

3.介入治疗:对于药物治疗效果不佳的心绞痛患者,可以考虑介入治疗,如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。冠状动脉球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄的冠状动脉部位,扩张血管,恢复血流。支架植入术则在球囊扩张后植入支架,保持血管通畅。介入治疗创伤小,恢复快,但需要严格掌握适应症和禁忌症。

4.手术治疗:对于严重的心绞痛患者,尤其是多支血管病变或左主干病变,可以考虑冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身的血管,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,建立新的血流通道,改善心肌供血。手术治疗效果显著,但创伤较大,术后需要较长时间的恢复和护理。

5.中医调理:中医认为心绞痛属于胸痹范畴,治疗以活血化瘀、通络止痛为主。常用的中药包括丹参、川芎、红花等,具有改善微循环、抗血小板聚集、降低血脂等作用。针灸、推拿等中医外治法也可以辅助缓解心绞痛症状。中医调理需要辨证施治,根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。

心绞痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。同时,患者应保持良好的心态,避免情绪波动,减少心绞痛的发作。