杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

应该怎样治疗心绞痛

2025.03.07 20:05

治疗心绞痛的方法包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗和心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心绞痛的基础治疗手段,常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可以降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状;抗血小板药物如阿司匹林可以预防血栓形成,降低心肌梗死风险。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整用药方案。

2.生活方式调整:生活方式的调整对心绞痛的治疗至关重要。建议患者戒烟限酒,保持健康饮食,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果的摄入。适量运动有助于改善心血管功能,但应避免剧烈运动。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,有助于减少心绞痛的发作。

3.介入治疗:介入治疗是心绞痛的重要治疗手段,主要包括经皮冠状动脉介入治疗PCI。PCI通过导管技术扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流,缓解心绞痛症状。介入治疗创伤小,恢复快,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。术后需长期服用抗血小板药物,预防再狭窄。

4.手术治疗:对于严重的心绞痛患者,冠状动脉旁路移植术CABG是有效的治疗手段。CABG通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。手术适用于多支血管病变或左主干病变的患者,术后需长期服用药物,定期复查,预防并发症。

5.心理干预:心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预是治疗的重要组成部分。通过心理咨询、认知行为疗法等方法,帮助患者缓解心理压力,改善情绪状态。心理干预有助于提高患者的生活质量,减少心绞痛的发作频率和严重程度。

心绞痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。患者需定期复查,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,预防心绞痛的复发和进展。