新生儿溶血病在孕早期的检查主要通过血型鉴定和抗体筛查进行。孕妇在首次产检时需进行ABO血型和Rh血型检测,同时筛查血清中是否存在不规则抗体。若发现母胎血型不合或存在相关抗体,需进一步监测抗体效价,评估胎儿溶血风险。
孕早期检查的核心在于及时发现母胎血型不合及致敏风险。ABO血型不合常见于O型血孕妇怀有A型或B型胎儿,Rh血型不合则多见于Rh阴性孕妇怀Rh阳性胎儿。抗体筛查可检测IgG类抗体,如抗D抗体,其效价升高提示胎儿溶血可能性增加。若抗体阳性,需结合超声检查监测胎儿贫血、水肿等表现,必要时通过绒毛活检或羊水穿刺获取胎儿血型基因信息。对于高风险孕妇,孕中晚期需加强监测,动态评估胎儿状况。
检查过程中需注意避免漏诊或误诊。部分医疗机构可能未常规开展抗体筛查,建议孕妇选择具备条件的医院进行产检。若发现抗体效价异常升高,需及时转诊至有经验的胎儿医学中心。检查结果应结合临床综合分析,避免过度干预。Rh阴性孕妇在流产后或分娩后需注射抗D免疫球蛋白,预防下次妊娠发生溶血。孕期检查与干预需严格遵循指南,确保母婴安全。
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