杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤引起的心律不齐怎么办

2025.03.07 20:04

房颤引起的心律不齐可通过药物治疗控制心率、抗凝治疗预防血栓、电复律恢复窦性心律、导管消融根治房颤、生活方式调整改善心脏健康,具体分析如下:

1.药物治疗控制心率:房颤患者常伴有心率过快或过慢,需通过药物调节心率。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物。这些药物通过抑制心脏传导系统或增强心肌收缩力,使心率保持在正常范围内。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测心率和药物副作用,以确保安全有效。

2.抗凝治疗预防血栓:房颤患者心房颤动导致血流缓慢,易形成血栓,增加中风风险。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药可有效预防血栓形成。使用抗凝药物需定期监测凝血功能,调整剂量,避免出血风险。对于有出血倾向或特定禁忌症的患者,需谨慎选择治疗方案。

3.电复律恢复窦性心律:电复律是通过电击使心脏恢复窦性心律的方法,适用于药物治疗无效或症状严重的患者。电复律需在麻醉下进行,确保患者无痛感。术后需密切监测心律,必要时继续药物治疗以维持窦性心律。电复律成功率高,但存在复发可能,需结合其他治疗手段。

4.导管消融根治房颤:导管消融是通过导管进入心脏,利用射频或冷冻能量破坏异常电信号,根治房颤。该方法适用于药物治疗无效或反复发作的患者。导管消融创伤小,恢复快,成功率高,但需在专业医院由经验丰富的医生操作。术后需定期随访,监测心律和并发症。

5.生活方式调整改善心脏健康:房颤患者需通过健康的生活方式改善心脏功能。建议戒烟限酒,控制体重,保持适度运动,避免过度劳累和情绪波动。饮食上应低盐低脂,多摄入富含纤维和抗氧化物质的食物。良好的生活习惯有助于降低房颤发作频率,提高生活质量。

房颤引起的心律不齐需综合治疗,结合药物、手术和生活方式调整,以达到最佳治疗效果。患者应定期就医,遵医嘱进行治疗和随访,确保心脏健康。