宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性渗出性中耳炎症状

2025.06.30 16:17

急性渗出性中耳炎症状包括耳内闷胀感或压迫感、听力下降或耳闷、耳痛或耳部不适、耳鸣或耳内异常声响、耳内液体流动感。具体分析如下:

1.耳内闷胀感或压迫感:急性渗出性中耳炎常导致中耳腔内积液,使患者感到耳内充满或堵塞。积液压迫鼓膜及周围组织,产生类似气压变化的闷胀感。部分患者描述为耳朵被棉花塞住,尤其在吞咽或打哈欠时症状加重。积液性质多为浆液性或黏液性,黏稠度较高时闷胀感更明显。

2.听力下降或耳闷:积液阻碍声音传导,导致传导性听力下降。患者可能感觉声音遥远或模糊,尤其在嘈杂环境中更显著。部分患者出现自听增强现象,即说话时听到自己的声音异常响亮。听力下降程度与积液量及黏稠度相关,严重时可影响日常交流。

3.耳痛或耳部不适:炎症刺激中耳黏膜及鼓膜,引发钝痛或刺痛感。疼痛可能呈间歇性,尤其在头部活动或体位改变时加重。儿童患者常表现为频繁抓耳或哭闹。若鼓膜穿孔,疼痛可能突然缓解,但会伴随耳道分泌物增多。

4.耳鸣或耳内异常声响:积液或炎症导致中耳压力变化,可能引发低频耳鸣,如嗡嗡声或流水声。部分患者描述为耳内有气泡破裂声,与吞咽动作同步。耳鸣多为一过性,但积液未消退时可能持续存在。

5.耳内液体流动感:头部倾斜或体位改变时,患者可能感觉耳内液体晃动。积液流动性较强时症状更明显,部分患者会主动摇头试图缓解。该症状常与闷胀感并存,提示中耳腔存在活动性渗出。

出现上述症状需及时就医,避免用力擤鼻或自行穿刺鼓膜。保持耳道干燥,防止继发感染。治疗期间避免高空飞行或潜水,减少气压变化对中耳的刺激。遵医嘱使用药物,定期复查听力及鼓膜状态。