蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

重型肝炎该怎么治疗

2025.08.24 10:48

重型肝炎的治疗主要包括支持治疗、抗病毒治疗、人工肝支持系统、免疫调节治疗、肝移植。具体分析如下:

1.支持治疗:通过静脉补充营养、维持水电解质平衡、纠正低蛋白血症等措施,改善机体代谢状态,减轻肝脏负担。必要时使用血浆或白蛋白输注,预防出血倾向,保护重要器官功能。

2.抗病毒治疗:针对病毒性肝炎患者,早期应用抗病毒药物抑制病毒复制,减少肝细胞损伤。需根据病毒类型选择合适药物,并密切监测肝功能及病毒载量变化。

3.人工肝支持系统:通过血液净化技术暂时替代部分肝脏功能,清除体内毒素,缓解症状,为肝细胞再生或肝移植争取时间。常用方法包括血浆置换、血液灌流等。

4.免疫调节治疗:对于免疫过度激活导致的肝损伤,使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂控制炎症反应,但需严格评估适应症,避免继发感染等风险。

5.肝移植:对于肝功能衰竭且其他治疗无效的患者,肝移植是最终手段。需严格评估手术指征,术后长期使用抗排斥药物,定期随访。

治疗过程中需密切监测生命体征及肝功能变化,及时调整方案。避免使用肝毒性药物,保持卧床休息,饮食以低脂高糖为主,预防并发症如感染、肝性脑病等。