蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

重型肝炎应该怎样医治

2025.09.23 10:48

重型肝炎的治疗关键在于早期干预、综合治疗和防治并发症。主要措施包括病因治疗、支持治疗、并发症管理以及必要时进行肝移植。

重型肝炎的病因多样,如病毒性肝炎、药物或毒素损伤、自身免疫性肝炎等,需针对不同病因采取相应治疗。病毒性肝炎需抗病毒治疗,药物性肝炎需立即停用可疑药物并解毒。支持治疗包括维持水电解质平衡、补充白蛋白和凝血因子,必要时进行人工肝支持系统治疗以暂时替代肝脏功能。并发症如肝性脑病、腹水、感染等需及时处理,例如使用乳果糖降低血氨、利尿剂控制腹水、抗生素治疗感染。若病情进展至肝功能衰竭,肝移植可能是挽救生命的唯一选择。

治疗过程中需密切监测肝功能、凝血功能、血氨等指标,警惕病情恶化。避免使用肝毒性药物,饮食需低蛋白、高碳水化合物,减少氨的产生。预防感染至关重要,需严格无菌操作,必要时预防性使用抗生素。心理支持也不可忽视,患者和家属需充分了解病情和治疗方案,积极配合医疗团队。重型肝炎预后较差,早期诊断和规范治疗可提高生存率。