蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

重型肝炎应该怎么办

2025.08.27 08:31

重型肝炎需立即住院治疗、严格卧床休息、针对性药物干预、营养支持管理、密切监测并发症。具体分析如下:

1.立即住院治疗:重型肝炎病情凶险,必须进入专科医院接受系统治疗。医疗团队会根据肝功能损伤程度制定个性化方案,包括血液净化、人工肝支持等应急措施,必要时评估肝移植可行性。住院期间需隔离感染风险,避免交叉感染加重病情。

2.严格卧床休息:减少体力消耗对肝脏修复至关重要。患者需保持绝对卧床,避免任何形式的剧烈活动。卧床期间定期翻身防止压疮,同时进行轻柔的肢体被动活动以促进血液循环。情绪稳定对恢复有帮助,需避免焦虑或激动。

3.针对性药物干预:使用保肝降酶药物减轻肝细胞损伤,如甘草酸制剂或抗氧化剂。针对凝血功能障碍补充维生素K,出现肝性脑病时采用降氨药物调节血氨水平。用药需严格遵循剂量,避免加重肝脏代谢负担。

4.营养支持管理:给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质的流质或半流质饮食,必要时通过静脉补充葡萄糖和氨基酸。严格控制钠盐摄入预防腹水,每日水分摄入量需根据尿量调整。禁食辛辣刺激食物,绝对戒酒。

5.密切监测并发症:定期检测肝功能、凝血功能及血氨指标,观察意识状态变化预防肝性脑病。监测腹围、尿量及血压,警惕肝肾综合征。出现呕血或黑便时立即处理上消化道出血。

重型肝炎患者需保持环境安静,减少探视以防感染。家属应配合医护人员记录每日症状变化,不可自行调整药物或饮食方案。康复期需定期复查,逐步恢复活动量,长期避免肝毒性物质接触。