宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕期什么时候查溶血

2025.05.23 08:55

孕期检查溶血的关键时间是在孕早期和孕中期,尤其是对于存在溶血高危因素的孕妇。溶血检查主要针对母婴血型不合可能引发的溶血性疾病,如ABO血型不合或Rh血型不合。通过早期筛查和干预,可以有效降低新生儿溶血的风险。

孕早期12周前是初次筛查溶血的重要阶段。孕妇需进行血型检测包括ABO和Rh血型,若发现孕妇为Rh阴性或O型血,而配偶为Rh阳性或非O型血,则需进一步检查抗体效价。孕中期16-28周是监测抗体水平的关键时期,尤其是Rh阴性孕妇,需定期检测抗D抗体效价。若抗体效价升高,可能提示胎儿溶血风险增加,需通过超声监测胎儿情况,必要时进行宫内输血等干预措施。对于ABO血型不合的孕妇,抗体效价监测同样重要,但通常新生儿溶血症状较轻,产后处理即可。

注意事项包括溶血检查需在正规医疗机构进行,确保检测准确性。Rh阴性孕妇若未致敏,可在孕28周左右注射抗D免疫球蛋白预防溶血。孕期避免不必要的输血或侵入性操作,以免增加致敏风险。若发现抗体效价异常升高,需密切配合医生随访,必要时转诊至有条件的医院处理。饮食和日常活动对溶血无直接影响,但需保持规律产检,及时发现并处理问题。产后新生儿也需监测黄疸等溶血相关症状,确保及时治疗。