杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜不典型增生怎么确诊

2025.05.07 10:03

子宫内膜不典型增生通过病理检查确诊、影像学检查辅助诊断、临床症状评估、实验室检查支持、结合病史综合分析。具体分析如下:

1.病理检查确诊:子宫内膜不典型增生的确诊依赖于病理组织学检查,通常通过子宫内膜活检或刮宫术获取组织样本。病理检查可观察到子宫内膜腺体结构异常、细胞核异型性等特征性改变,这是诊断的金标准。

2.影像学检查辅助诊断:超声检查尤其是经阴道超声可评估子宫内膜厚度及回声特征,磁共振成像能进一步观察子宫肌层浸润情况,辅助判断病变范围。

3.临床症状评估:异常子宫出血是最常见表现,包括月经周期紊乱、经期延长或绝经后出血。症状的严重程度和持续时间可为诊断提供参考。

4.实验室检查支持:激素水平检测如雌激素和孕酮测定有助于评估内分泌状态,肿瘤标志物检查可辅助排除恶性病变。

5.结合病史综合分析:年龄、生育史、激素药物使用史及家族肿瘤史等因素需纳入诊断考量,综合分析可提高诊断准确性。

子宫内膜不典型增生的诊断需多维度评估,病理检查为核心依据,其他检查手段协同支持,最终由专业医生综合判断。