陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生如何诊断

2025.06.12 09:24

前列腺增生可通过直肠指检、超声检查、尿流率测定、膀胱镜检查、血液PSA检测诊断。具体分析如下:

1.直肠指检:通过医生手指经肛门触摸前列腺,评估其大小、质地及有无结节。增生时腺体增大且表面光滑,中央沟变浅或消失。此方法简便但依赖经验,无法精确测量体积。

2.超声检查:经腹部或直肠超声可清晰显示前列腺形态、体积及残余尿量。直肠超声分辨率更高,能区分增生与肿瘤,并计算具体重量。

3.尿流率测定:通过仪器记录排尿速度与时间,判断尿道梗阻程度。最大尿流率<10ml/s提示明显梗阻,需结合其他检查排除神经源性膀胱等因素。

4.膀胱镜检查:直接观察尿道及膀胱内部结构,明确增生部位与并发症如膀胱结石。适用于术前评估或血尿患者,但属有创操作。

5.血液PSA检测:前列腺特异性抗原升高可能提示增生或肿瘤,需结合游离PSA比值分析。注意排除炎症或直肠指检后假性升高。

诊断需综合多项结果,避免单一检查的局限性。急性尿潴留患者优先导尿缓解症状。长期服药者定期复查肾功能与超声。侵入性操作前需评估凝血功能,术后预防感染。