前列腺炎增生鉴别诊断

2025.07.23 17:13

前列腺炎与前列腺增生是两种常见的前列腺疾病，临床表现有相似之处，但病因、病理及治疗原则不同，需通过详细检查进行鉴别诊断。

前列腺炎多见于中青年男性，主要由病原体感染或非感染性炎症引起，表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适，部分伴随发热等全身症状。实验室检查可见尿液中白细胞增多，前列腺液培养可能发现致病菌。影像学检查如超声可显示前列腺回声不均或脓肿形成。前列腺增生则多见于老年男性，与激素水平变化相关，以排尿困难、尿线变细、夜尿增多为主要表现，直肠指检可触及增大的前列腺，表面光滑，中央沟变浅，超声显示前列腺体积增大但结构均匀。尿流动力学检查可帮助评估梗阻程度。

鉴别诊断需结合病史、体格检查及辅助检查综合分析。急性细菌性前列腺炎需与尿路感染鉴别，慢性前列腺炎需排除间质性膀胱炎等疾病。前列腺增生需与前列腺癌、神经源性膀胱等鉴别，必要时行PSA检测或前列腺穿刺活检。治疗上，前列腺炎以抗感染、缓解症状为主，前列腺增生则需根据病情选择药物或手术干预。避免过度依赖症状自行判断，延误诊治可能加重病情。定期随访及生活方式调整对疾病管理至关重要。

相关推荐