前列腺炎和前列腺增生鉴别诊断

2025.07.02 16:15

前列腺炎和前列腺增生是两种常见的前列腺疾病，临床表现有相似之处，但病因、病理机制及治疗方案不同，需通过详细检查进行鉴别诊断。

前列腺炎多见于中青年男性，主要由病原体感染或非感染性炎症引起，典型症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部不适，部分患者伴随发热等全身症状。实验室检查可见尿常规异常、前列腺液白细胞增多，细菌培养可能阳性。前列腺增生则多见于50岁以上男性，与激素水平变化及腺体增生相关，主要表现为排尿困难、尿线变细、夜尿增多，严重者可出现尿潴留。影像学检查如超声可显示前列腺体积增大，残余尿量增加，但前列腺液检查通常无炎症表现。

鉴别时需结合病史、症状、体格检查及辅助检查综合判断。前列腺炎急性发作时需排除尿路感染，慢性炎症需与间质性膀胱炎鉴别。前列腺增生需注意与膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等疾病区分。治疗方面，前列腺炎以抗感染、缓解症状为主，而前列腺增生轻症可观察，中重度需药物或手术干预。避免过度依赖症状自行判断，延误诊治可能加重病情。老年患者尤其需警惕前列腺癌的可能性，必要时行PSA检测及穿刺活检。

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