蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如果肝脏出现纤维化该如何治疗

2025.08.27 08:30

肝脏纤维化的治疗需根据病情程度采取综合措施,包括抗纤维化药物干预、病因针对性治疗、中医药调理、生活方式调整、定期监测与随访。具体分析如下:

1.抗纤维化药物干预:目前尚无特效抗纤维化药物,但部分药物可延缓进展。临床常用甘草酸制剂、水飞蓟素等保护肝细胞,抑制炎症反应。血管紧张素受体拮抗剂可能减少纤维组织生成。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

2.病因针对性治疗:病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病需严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢异常。消除病因是阻止纤维化发展的关键。例如乙肝患者长期服用核苷类似物可显著降低肝硬变风险。

3.中医药调理:中医辨证施治常用活血化瘀方剂,如鳖甲煎丸、扶正化瘀胶囊等。单味药丹参、三七可改善微循环,抑制星状细胞活化。需注意中药肝毒性,避免滥用偏方。

4.生活方式调整:低脂高蛋白饮食减轻肝脏负担,限制盐分预防腹水。适度有氧运动改善代谢,避免过度劳累。保证充足睡眠有助于肝细胞修复,戒烟可减少氧化应激损伤。

5.定期监测与随访:每3-6个月检查肝功能、超声或弹性成像,评估纤维化程度。出现腹胀、黄疸等症状需及时就医。动态监测可早期发现并发症,调整治疗方案。

治疗期间需保持情绪稳定,避免使用肝毒性药物。合并其他慢性疾病者应告知医生用药史,防止药物相互作用。饮食以新鲜食材为主,腌制食品可能加重病情。任何治疗方案均需在专业医师指导下进行,不可轻信广告宣传。