肝纤维化应该如何治疗

2025.09.23 10:48

肝纤维化的治疗关键在于早期干预和综合管理，以延缓或逆转纤维化进程。治疗方法包括病因治疗、抗纤维化治疗及对症支持治疗，具体方案需根据病因和病情严重程度制定。

病因治疗是肝纤维化治疗的核心环节。病毒性肝炎引起的肝纤维化需进行抗病毒治疗，如乙肝患者使用恩替卡韦或替诺福韦，丙肝患者采用直接抗病毒药物。酒精性肝病需严格戒酒，非酒精性脂肪性肝病则需控制代谢综合征，包括减重、改善胰岛素抵抗等。自身免疫性肝病需使用免疫抑制剂如泼尼松或熊去氧胆酸。抗纤维化药物如吡非尼酮、秋水仙碱等可能有助于减缓纤维化进展，但目前疗效仍需更多临床验证。中医药如复方鳖甲软肝片等也在部分患者中显示出一定效果。

治疗过程中需定期监测肝功能、影像学及肝纤维化无创指标，评估病情变化。避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚过量或某些中草药。饮食上需保证营养均衡，限制高脂高糖食物，适量补充优质蛋白。适度运动有助于改善代谢异常，但肝硬化患者需避免剧烈运动。心理支持同样重要，长期治疗可能带来焦虑或抑郁情绪，需及时疏导。若进展至肝硬化失代偿期，可能需考虑肝移植等终末期治疗方案。早期诊断和规范治疗可显著改善预后。

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