宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

听力障碍的分类有哪些

2025.06.30 16:17

听力障碍可分为传导性听力障碍、感音神经性听力障碍、混合性听力障碍、中枢性听力障碍、功能性听力障碍。具体分析如下:

1.传导性听力障碍:外耳或中耳结构异常导致声波传导受阻,常见于耳垢栓塞、鼓膜穿孔或听骨链中断。症状表现为声音传导效率下降,但内耳功能正常,骨导听力通常不受影响。

2.感音神经性听力障碍:内耳毛细胞或听神经受损引起,多因噪声暴露、药物毒性或衰老导致。特征为高频听力下降,言语分辨能力降低,且骨导和气导听力均受影响。

3.混合性听力障碍:同时存在传导性和感音神经性听力损失,如慢性中耳炎合并内耳损伤。临床表现兼具两者特点,需通过听力检查明确具体病变部位。

4.中枢性听力障碍:听觉皮层或脑干通路异常,导致声音信号无法正常处理。常见于脑卒中或肿瘤,表现为听得到声音但无法理解语义,纯音听力可能正常。

5.功能性听力障碍:无器质性病变,多与心理因素相关,如过度紧张或癔症。听力测试结果与主观症状不符,需排除器质性疾病后结合心理评估确诊。

听力障碍的诊断需结合病史、体格检查及听力测试结果,避免单一判断。早期干预可改善预后,但需根据类型选择针对性方案,如助听器或手术。心理支持对功能性障碍尤为重要,而中枢性障碍需神经科协同处理。定期复查有助于监测病情变化,调整治疗策略。