宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

听力障碍的类型和区别有什么

2025.07.09 08:52

听力障碍的类型和区别包括传导性听力障碍、感音神经性听力障碍、混合性听力障碍、中枢性听力障碍、功能性听力障碍。具体分析如下:

1.传导性听力障碍:外耳或中耳结构异常导致声波传导受阻,表现为声音强度降低但清晰度未受损。常见于鼓膜穿孔、耳垢栓塞或听小骨链中断。听力测试显示骨导正常而气导下降,通常可通过药物或手术改善。

2.感音神经性听力障碍:内耳毛细胞或听神经受损导致声音转换或传递异常,表现为音调辨识困难或言语理解下降。常见于噪声暴露、衰老或药物毒性。听力测试显示气导和骨导均下降,多数需助听器或人工耳蜗干预。

3.混合性听力障碍:同时存在传导性和感音神经性损伤,兼具两类特征。可能由慢性中耳炎合并内耳病变引起。需综合评估气导与骨导差异,治疗需兼顾手术修复和听力辅助。

4.中枢性听力障碍:大脑听觉中枢处理功能异常,声音信号无法正常解析。常见于脑损伤或神经系统疾病。听力测试结果可能正常,但表现为言语识别率显著下降,需针对性康复训练。

5.功能性听力障碍:无器质性病变,多与心理因素相关。表现为突发或波动性听力损失,客观检查无异常。需排除器质性疾病后结合心理干预。

听力障碍的评估需结合病史、体格检查及专业听力测试,避免误诊。不同类型干预手段差异显著,早期准确诊断对预后至关重要。部分情况需多学科协作,如耳科与神经科联合诊疗。日常防护需减少噪声暴露,避免耳毒性药物滥用。