李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

结石多大可以体外碎石

2025.07.23 17:13

结石能否体外碎石主要取决于大小和位置。通常,直径在0.5cm至2cm之间的肾结石或输尿管结石适合体外碎石。过小的结石可能无需处理可自行排出,过大的结石则可能需其他治疗方式。

体外碎石利用冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。该技术适用于硬度适中、位置利于定位的结石。输尿管上段结石效果较好,而下段结石因位置较深可能效果受限。肾盂或肾盏结石若体积适中且无严重积水,也可考虑。但胱氨酸结石或尿酸结石因成分特殊,需结合药物溶解治疗。患者需通过B超或CT检查明确结石性质、大小及泌尿系统状况,由医生评估是否适合。

进行体外碎石前需排除禁忌症,如凝血功能障碍、妊娠、严重心血管疾病或尿路感染未控制等情况。术后可能出现血尿、腰痛,通常1-2天缓解,需多饮水促进排石。若发热或疼痛持续需及时就医。碎石后2周需复查影像学,确认结石是否排净。未完全排出者可能需二次碎石或其他干预。日常需调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议2000mL以上,以降低复发风险。