检查肾结石时应该做B超还是CT

2025.07.02 16:15

检查肾结石时，B超和CT均可作为有效手段，但具体选择需结合病情和检查目的。B超无辐射、操作简便，适合初步筛查和孕妇、儿童等特殊人群；CT分辨率高，能清晰显示结石大小、位置及并发症，更适合复杂病例或急诊评估。

B超通过超声波成像，对肾盂、肾盏等部位的结石检出率较高，尤其对阳性结石如钙盐结石敏感。检查过程无创、无辐射，可重复进行，适合随访观察。但B超对输尿管中下段结石或较小结石＜3mm的检出率较低，且受肠道气体、肥胖等因素干扰。CT采用X线断层扫描，能全方位显示结石细节，包括阴性结石如尿酸结石，并可评估肾积水、感染等继发改变。增强CT还能判断肾功能，但存在辐射暴露，不宜频繁使用。

选择检查方式时需综合考虑患者情况。孕妇、儿童及计划多次复查者优先选B超；疑似输尿管结石或伴有剧烈腰痛、血尿者建议直接行CT。检查前需空腹尤其是增强CT，避免肠道内容物干扰。肾结石患者应结合尿液分析、血液检查等综合评估，必要时通过泌尿系造影进一步明确诊断。长期随访需注意减少辐射暴露，合理交替使用B超与CT。

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