佝偻病手足搐搦症如何治疗

2025.09.11 17:28

佝偻病手足搐搦症的治疗需结合病因与症状综合干预，核心在于纠正维生素D缺乏与低钙血症。急性期以控制抽搐、补充钙剂为主，慢性期需长期补充维生素D及调整饮食结构，同时监测并发症。

治疗首要目标是迅速缓解搐搦症状。静脉注射葡萄糖酸钙可快速提升血钙浓度，终止肌肉痉挛，随后转为口服钙剂维持。维生素D补充需根据年龄及缺乏程度选择剂量，常用胆钙化醇D3或麦角钙化醇D2，必要时联合活性维生素D以促进肠道钙吸收。母乳喂养婴儿需额外补充维生素D，早产儿或低体重儿需更高剂量。日常饮食应增加富含钙和维生素D的食物，如乳制品、鱼类、蛋黄等。阳光暴露有助于皮肤合成维生素D，但需注意避免过度暴晒。

治疗期间需定期监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平，防止高钙血症或维生素D中毒。补钙初期可能出现胃肠道不适，可分次服用或调整剂型。合并肾功能不全者需谨慎使用活性维生素D，避免加重钙磷代谢紊乱。长期治疗中需关注骨骼发育情况，必要时进行影像学评估。孕妇及哺乳期妇女若存在维生素D缺乏，应在医生指导下补充，以降低胎儿或新生儿发病风险。避免同时使用影响维生素D代谢的药物，如抗惊厥药或糖皮质激素。若搐搦反复发作或伴随其他神经系统症状，需排查是否合并镁缺乏或其他代谢性疾病。

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