佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病,主要表现为骨骼软化、变形及生长迟缓。常见于婴幼儿和儿童,与日照不足、营养不良或吸收障碍密切相关。早期干预可有效改善预后,但延误治疗可能导致永久性骨骼畸形。
佝偻病的典型症状包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等胸廓畸形,以及四肢骨骼弯曲如O型腿或X型腿。患儿可能出现囟门闭合延迟、出牙迟缓、肌肉无力或易激惹等神经肌肉症状。严重病例可见脊柱后凸或骨盆变形,影响运动功能。低钙血症可能引发手足搐搦或惊厥。症状严重程度与维生素D缺乏持续时间相关,长期未纠正者可能遗留身高矮小或关节活动受限。
预防佝偻病需确保足量维生素D摄入,婴儿出生后应尽早补充维生素D制剂,母乳喂养者更需注意。增加户外活动促进皮肤合成维生素D,但需避免暴晒。饮食需包含富含钙磷的食物如乳制品、鱼类或绿叶蔬菜。已确诊患儿需严格遵医嘱治疗,定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,避免自行调整药物剂量。骨骼畸形严重者可能需要矫形外科干预,但需待病情稳定后评估。孕期妇女补充维生素D可降低胎儿发病风险。避免长期使用影响维生素D代谢的药物,如抗惊厥药或糖皮质激素。
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