治疗肝吸虫病首选药物是吡喹酮。吡喹酮具有高效、低毒的特点,能够有效杀灭肝吸虫成虫,通常单次或分次口服即可达到理想疗效。阿苯达唑也可作为替代药物,但疗效略逊于吡喹酮,需根据患者具体情况选择用药方案。
吡喹酮通过破坏虫体表皮结构导致肝吸虫痉挛麻痹,最终被人体免疫系统清除。成人标准剂量为25mg/kg,每日3次,连服2天,总剂量达75mg/kg。阿苯达唑则需每日10-15mg/kg,连续服用7天。用药后可能出现腹痛、头晕等轻微反应,通常无需特殊处理。重症感染者需住院治疗,合并胆道梗阻时需先解除梗阻再驱虫。治疗结束后1-3个月需复查粪便虫卵或血清抗体确认疗效。
用药期间禁酒及高脂饮食以避免加重肝脏负担。孕妇及严重肝功能不全者慎用吡喹酮,需由医生评估风险后调整剂量。驱虫治疗可能诱发胆管炎,出现发热、黄疸需立即就医。疫区居民应避免生食淡水鱼虾,砧板需生熟分开。服药后若出现虫体残骸阻塞胆管,需结合影像学检查判断是否需内镜取虫。重复感染者需间隔6个月再行驱虫治疗。
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