宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎和鼻窦炎该怎么区分

2025.06.30 16:16

鼻炎和鼻窦炎可通过发病部位、典型症状、病程特点、检查结果、并发症进行区分。具体分析如下:

1.发病部位:鼻炎主要发生在鼻腔黏膜,炎症局限于鼻腔内部。鼻窦炎则发生在鼻窦腔内,涉及额窦、筛窦、上颌窦或蝶窦等部位。鼻腔与鼻窦虽然相邻,但解剖位置不同,炎症范围存在差异。

2.典型症状:鼻炎以鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕为主,可能伴随嗅觉减退。鼻窦炎以鼻塞、脓性鼻涕、头痛或面部压迫感为特征,尤其是弯腰时症状加重。鼻涕颜色和性质是重要区分点。

3.病程特点:鼻炎多为急性发作,部分可能转为慢性,但症状相对单一。鼻窦炎急性期症状剧烈,慢性期持续超过12周,且易反复发作。病程长短和症状波动是判断依据之一。

4.检查结果:鼻炎可见鼻腔黏膜充血、水肿或苍白,分泌物清稀。鼻窦炎通过影像学检查可发现鼻窦内积液、黏膜增厚或气液平面,鼻腔内常有脓性分泌物潴留。

5.并发症:鼻炎较少引发严重并发症,可能合并结膜炎或咽喉炎。鼻窦炎可能引起眶周感染、颅内感染或骨髓炎,需警惕发热和局部红肿热痛等表现。

区分两者需结合症状与检查,避免自行用药延误病情。急性鼻窦炎需及时干预,慢性鼻炎或鼻窦炎应规范治疗。日常注意保暖,减少刺激性气体接触,保持鼻腔清洁有助于缓解症状。