陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石尿血应该怎么办

2025.06.12 09:25

输尿管结石尿血应及时就医检查、多饮水促进排石、按医嘱使用止痛药物、避免剧烈运动以防加重出血、必要时接受体外碎石或手术治疗。具体分析如下:

1.及时就医检查:出现尿血伴随输尿管结石症状需尽快到医院就诊,通过超声或CT明确结石位置及大小,评估是否合并感染或肾功能损害,医生会根据检查结果制定个体化方案。

2.多饮水促进排石:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可帮助冲刷尿道,推动较小结石自然排出,同时稀释尿液减少结晶沉积,但需注意心肺功能异常者需控制水量。

3.按医嘱使用止痛药物:结石移动可能引发剧烈绞痛,可短期服用非甾体抗炎药或解痉药物缓解疼痛,但需严格遵循剂量,避免掩盖病情进展或引发胃肠道副作用。

4.避免剧烈运动以防加重出血:结石摩擦输尿管黏膜会导致血尿,此时应减少跑跳等动作,选择卧床休息或缓慢行走,防止结石移位造成二次损伤。

5.必要时接受体外碎石或手术治疗:若结石直径超过6mm或合并梗阻感染,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石,术后需留置导管并定期复查确保无残留。

出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况需立即返院,治疗期间保持低盐低脂饮食,记录排尿情况及疼痛变化,定期复查尿液分析和影像学检查。