尺桡骨远端骨折怎么办

2025.07.23 08:37

尺桡骨远端骨折需及时就医进行影像学检查明确损伤程度、根据骨折类型选择手法复位或手术固定、术后或复位后需石膏或支具外固定4-6周、康复期逐步进行腕关节功能锻炼、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医进行影像学检查明确损伤程度：尺桡骨远端骨折后应立即停止患肢活动，避免二次损伤。就医后通过X线或CT检查判断骨折线走向、移位程度及是否涉及关节面。关节内骨折或严重移位需进一步评估软组织损伤情况，为后续治疗提供依据。

2.根据骨折类型选择手法复位或手术固定：稳定性骨折且无显著移位可采用手法复位，由专业医师在麻醉下完成。粉碎性骨折、关节面塌陷或复位失败者需手术干预，常用钢板螺钉内固定或外固定架维持解剖对位。手术指征需结合年龄、骨质条件及功能需求综合考量。

3.术后或复位后需石膏或支具外固定4-6周：复位成功后采用前臂石膏托或功能支具固定，保持腕关节中立位或轻度背伸。固定期间避免负重及旋转动作，定期调整松紧度防止血液循环障碍。儿童患者固定时间可适当缩短至3-4周。

4.康复期逐步进行腕关节功能锻炼：拆除固定后早期以被动活动为主，如轻柔屈伸和旋转训练，配合热敷缓解僵硬。中期增加抗阻练习恢复肌力，后期结合日常生活动作进行灵活性训练。康复进度需个体化调整，避免暴力牵拉导致再骨折。

5.定期复查评估愈合情况：首次复查在固定后1-2周，观察复位效果及皮肤状况。之后每4周复查X线直至骨痂形成，确认骨折线模糊方可逐步负重。延迟愈合或畸形愈合需及时干预，必要时行二次手术矫正。

骨折后需保持患肢抬高减轻肿胀，避免吸烟及饮酒影响愈合。饮食宜补充钙质与蛋白质，如牛奶、豆制品等。出现石膏松动、疼痛加剧或手指麻木需立即返诊。功能锻炼需在医师指导下进行，不可自行增减强度。

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