陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么减轻疼痛

2025.06.06 19:49

肾结石疼痛可通过多饮水促进排石、服用止痛药物缓解症状、热敷腰部放松肌肉、适当运动帮助结石移动、调整饮食减少刺激。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量是减轻肾结石疼痛的基础措施。大量饮水能增加尿量,冲刷泌尿系统,推动结石向下移动。建议每日饮水量达到2000mL以上,以稀释尿液并降低结晶沉积风险。但需注意避免短时间内过量饮水,以免加重肾脏负担。饮水应以白开水为主,避免浓茶、咖啡等可能刺激尿路的饮品。

2.服用止痛药物缓解症状:在医生指导下使用非甾体抗炎药或解痉药物可有效缓解肾绞痛。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,减轻输尿管痉挛和炎症反应;解痉药物则直接松弛平滑肌,缓解梗阻引起的疼痛。需严格遵循用药剂量,避免长期使用导致胃肠道或肝肾损伤。若疼痛持续不缓解,应及时就医排除严重并发症。

3.热敷腰部放松肌肉:用40℃左右的热毛巾或暖水袋敷于疼痛侧腰部,每次15-20分钟。热敷能扩张局部血管,改善血液循环,缓解输尿管痉挛性收缩。同时可通过温热刺激阻断痛觉神经传导,产生镇痛效果。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,合并感染或出血时应禁用此法。

4.适当运动帮助结石移动:在疼痛可耐受范围内进行跳跃、爬楼梯等重力性运动,利用惯性促使结石移位。较小结石直径<6毫米可能通过体位变化进入膀胱,但剧烈运动可能加重黏膜损伤。运动后需增加饮水量,观察排尿情况。若出现剧烈疼痛或血尿加重,应立即停止活动。

5.调整饮食减少刺激:限制高草酸食物如菠菜、坚果和高嘌呤饮食如动物内脏,减少结石生成风险。增加柑橘类水果摄入可提高尿枸橼酸含量,抑制钙盐沉积。急性发作期应避免辛辣、酒精等刺激性食物,防止加重尿路充血。长期需根据结石成分制定个性化膳食方案。

上述方法适用于结石直径较小且无严重并发症的情况。若出现持续高热、无尿或严重血尿,提示可能存在感染或完全梗阻,需立即医疗干预。定期复查超声监测结石位置变化,必要时考虑体外碎石或手术治疗。