陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么减少疼痛

2025.06.06 19:49

肾结石疼痛可通过多饮水促进排石、服用止痛药物缓解症状、局部热敷放松肌肉、调整体位减少压迫、就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量是减轻肾结石疼痛的基础方法。水分摄入充足可稀释尿液中的矿物质浓度,减少结晶进一步形成的风险。同时,大量尿液产生能推动结石在输尿管内移动,加速其排出体外。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水或淡茶为主,避免含糖或咖啡因饮料刺激泌尿系统。若结石体积较小,此方法效果显著,但需结合自身耐受性调整,避免短时间内过量饮水引发不适。

2.服用止痛药物缓解症状:在医生指导下使用非甾体抗炎药或解痉药物可有效缓解肾结石引发的绞痛。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,减轻输尿管痉挛及周围组织炎症反应;解痉药物则直接作用于平滑肌,降低其异常收缩频率。需注意药物禁忌症,如胃肠道疾病患者应避免长期服用非甾体抗炎药,必要时联合护胃药物。若疼痛持续加重或伴随发热,需立即就医,排除感染或梗阻等紧急情况。

3.局部热敷放松肌肉:用热毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部,可通过热力扩张局部血管,促进血液循环,缓解输尿管痉挛性收缩。温度以皮肤耐受为宜,每次持续15-20分钟,避免烫伤。此法适用于轻度疼痛或作为药物辅助手段,但对高热或疑似合并感染者禁用,以免加重炎症扩散。热敷后适当活动身体,如缓慢行走,有助于结石移位。

4.调整体位减少压迫:疼痛发作时尝试改变体位,如侧卧或垫高腰部,可减轻结石对输尿管壁的机械刺激。部分患者跪趴姿势能降低腹腔压力,暂时缓解绞痛。需避免剧烈翻身或长时间固定姿势,以免加重肌肉紧张。体位调整仅为应急措施,需结合其他方法协同作用,若无效需及时就医。

5.就医进行专业治疗:当居家护理无法缓解疼痛或出现血尿、排尿困难等症状时,需立即就诊。医生可能根据结石大小及位置采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术等方案。合并感染时需联合抗生素治疗。专业干预能有效避免肾功能损伤等并发症,切勿因疼痛暂时缓解而延误治疗时机。

肾结石疼痛管理需个体化处理,避免盲目使用偏方或过度依赖止痛药。日常应限制高草酸、高盐饮食,定期复查泌尿系统超声。若既往有结石病史,可遵医嘱预防性用药。出现持续呕吐、无尿或意识模糊等危急表现时,必须紧急送医。