陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎样减轻疼痛

2025.06.12 09:24

肾结石疼痛可通过多喝水促进排石、热敷缓解痉挛、服用止痛药物、适当运动帮助移位、调整姿势减少压迫。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加饮水量能稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿道帮助小结石排出。建议每日饮水量达到2000mL以上,以温水为宜,避免浓茶或咖啡刺激。排尿时观察是否有结石排出,若持续疼痛需就医。

2.热敷缓解痉挛:用温热毛巾或热水袋敷于腰部或下腹部,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热量可放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛,但避免烫伤皮肤。合并感染或发热时禁用热敷。

3.服用止痛药物:非甾体抗炎药如布洛芬能抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛;解痉药如山莨菪碱可松弛输尿管。需按医嘱用药,避免过量导致胃肠损伤或掩盖病情。剧烈疼痛需及时就医注射强效镇痛剂。

4.适当运动帮助移位:跳跃、爬楼梯等动作利用重力促使结石移动,尤其适用于小于5mm的结石。运动后多饮水,但避免剧烈活动加重出血风险。结石较大或嵌顿时应限制活动。

5.调整姿势减少压迫:侧卧或蜷缩体位可降低结石对尿路的压力,缓解钝痛。避免仰卧时腰部悬空,可用枕头垫高膝部。变换体位需缓慢,防止突然动作诱发绞痛。

疼痛持续超过12小时、出现血尿、发热或排尿困难时,需立即就医排查梗阻或感染。长期反复发作应完善代谢评估,调整饮食结构预防复发。治疗期间忌食高草酸、高嘌呤食物,定期复查超声监测结石变化。