输尿管结石的疼痛通常位于腰部或下腹部,可向腹股沟、会阴部及大腿内侧放射。疼痛性质多为剧烈绞痛,常突然发作,伴随恶心、呕吐等症状。结石移动时疼痛位置可能变化,但主要集中于结石卡顿部位对应的体表投影区。
输尿管结石引起的疼痛具有典型特征。结石位于上段输尿管时,疼痛多出现在腰部或肋脊角;中段结石疼痛常放射至下腹部及髂窝;下段结石则导致耻骨上区或会阴部疼痛。疼痛发作与结石活动相关,当结石刺激输尿管壁或造成梗阻时,会引发平滑肌痉挛性收缩。这种绞痛可能伴随血尿、尿频等症状,部分患者出现肾区叩击痛。影像学检查可精确定位结石,B超和CT是常用诊断手段。
出现疑似输尿管结石疼痛时,应及时就医明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能导致肾积水等并发症。确诊后需根据结石大小选择治疗方案,小于6mm的结石多可通过多饮水、药物排石处理,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术干预。治疗期间需监测尿量及疼痛变化,出现发热、无尿等紧急情况需立即就诊。预防复发需调整饮食结构,控制高嘌呤、高草酸食物摄入,保持每日2000ml以上饮水量。定期复查泌尿系超声有助于早期发现新发结石。
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