黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓如何护理

2025.08.11 14:18

脑血栓护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、科学饮食管理、规律肢体康复训练、预防并发症发生。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:脑血栓患者需持续观察血压、心率、体温等指标,避免血压波动过大加重病情。高血压易导致血栓扩大,低血压可能引发脑灌注不足。定时记录数据,发现异常及时处理。必要时使用药物稳定血压,但需严格遵医嘱调整剂量。

2.保持呼吸道通畅:卧床患者易出现痰液淤积或舌后坠,需定期翻身拍背促进排痰。若出现呼吸困难,可抬高床头或使用吸痰设备清理气道。长期卧床者需警惕肺部感染,保持室内空气流通,避免受凉。

3.科学饮食管理:饮食以低盐、低脂、高纤维为主,控制总热量摄入。吞咽困难者需调整食物质地,如糊状或流食,避免呛咳引发吸入性肺炎。适量补充水分,但心肾功能不全者需限制液体量。

4.规律肢体康复训练:早期被动活动关节防止肌肉萎缩,病情稳定后逐步转为主动训练。针对偏瘫侧肢体进行按摩和力量练习,结合平衡训练改善运动功能。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳。

5.预防并发症发生:长期卧床需定时翻身预防压疮,保持皮肤清洁干燥。使用抗凝药物时观察有无出血倾向,如牙龈出血或皮下瘀斑。留置导尿管者需定期消毒,减少尿路感染风险。

护理过程中需关注情绪变化,避免焦虑抑郁影响恢复。环境保持安静舒适,减少外界刺激。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。定期复查影像学检查评估血栓变化,及时调整治疗方案。