脑血栓病人护理需保持呼吸道通畅、监测生命体征、按时服药、进行康复训练、预防并发症。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:脑血栓病人可能出现吞咽困难或意识模糊,需将头部偏向一侧防止误吸,及时清除口腔分泌物。对于痰液黏稠者可采用雾化吸入稀释痰液,必要时使用吸痰器辅助排痰。保持室内空气流通,避免缺氧加重脑损伤。
2.监测生命体征:密切观察血压、心率、呼吸及血氧饱和度变化,血压过高可能诱发再出血,过低则影响脑灌注。体温升高提示感染或中枢性高热,需物理降温或药物干预。记录24小时出入量,维持水电解质平衡,防止脱水或心力衰竭。
3.按时服药:严格遵医嘱服用抗凝、抗血小板及降压药物,避免漏服或自行调整剂量。阿司匹林等药物需餐后服用以减少胃肠道刺激,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等副作用。定期复查凝血功能,确保药物疗效与安全性。
4.进行康复训练:病情稳定后尽早开始肢体被动活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。逐步过渡到坐位平衡、站立及步行训练,配合针灸或推拿促进功能恢复。语言障碍者需通过发音练习、卡片识别等方式刺激语言中枢。
5.预防并发症:长期卧床者每2小时翻身一次,骨突处垫软枕预防压疮。抬高下肢促进静脉回流,减少深静脉血栓风险。保持会阴清洁,导尿管定期消毒避免尿路感染。饮食宜清淡易消化,少量多餐防止误吸性肺炎。
护理过程中需关注情绪变化,避免焦虑抑郁影响康复。环境布置减少障碍物,地面防滑防止跌倒。定期复查影像学评估血栓吸收情况,调整治疗方案。家属应学习基本护理技能,配合医疗团队提高预后质量。
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