脑血栓如何用药

2025.08.11 14:18

脑血栓用药主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、溶栓药物、降脂稳定斑块药物、改善脑循环药物。具体分析如下：

1.抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等药物通过抑制血小板聚集防止血栓扩大或复发，适用于非心源性脑血栓的长期预防。用药需注意胃肠道反应及出血风险，严重肝肾功能不全者慎用。

2.抗凝药物：华法林、利伐沙班等用于心源性脑血栓或合并房颤患者，通过阻断凝血因子活性减少血栓形成。需定期监测凝血功能，避免与某些食物或药物相互作用导致出血。

3.溶栓药物：重组组织型纤溶酶原激活剂在发病4.5小时内静脉溶栓可溶解新鲜血栓，恢复血流。严格把握时间窗，禁用于近期手术、出血倾向或血压过高者。

4.降脂稳定斑块药物：他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，减缓动脉粥样硬化进展。长期使用需监测肝功能与肌酸激酶，避免横纹肌溶解等不良反应。

5.改善脑循环药物：丁苯酞、银杏叶提取物等可扩张脑血管、促进侧支循环，缓解缺血症状。需结合个体耐受性调整剂量，部分药物可能引起头晕或消化道不适。

用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及凝血指标，避免自行调整剂量。出现皮肤瘀斑、黑便等出血症状或肌肉疼痛需及时就医。合并高血压、糖尿病者应同步控制基础疾病，戒烟限酒以减少复发风险。

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