杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规检查有哪些项目

2025.09.29 12:03

白带常规检查包括外观检查、酸碱度测定、清洁度评估、微生物检测、线索细胞观察。具体分析如下:

1.外观检查:白带常规检查首先观察分泌物的颜色、质地和量。正常白带呈乳白色或透明,质地均匀无块状物。异常情况可能表现为黄色、绿色或带有血丝,质地可能呈现泡沫状、豆腐渣样或脓性。外观变化通常提示可能存在感染或其他病理状态,需结合其他项目进一步判断。

2.酸碱度测定:通过试纸检测阴道分泌物的酸碱值。正常阴道环境呈弱酸性,酸碱度通常在3.8至4.5之间。若数值升高,可能意味着菌群失衡或存在特定病原体感染。酸碱度异常可能影响阴道自净功能,需结合其他指标综合评估。

3.清洁度评估:根据显微镜下白细胞、上皮细胞和杂菌的数量划分清洁度等级。通常分为Ⅰ至Ⅳ度,Ⅰ至Ⅱ度为正常范围,Ⅲ至Ⅳ度提示可能存在炎症。清洁度异常可能与细菌性阴道炎、滴虫感染或非特异性炎症相关。

4.微生物检测:主要检查是否存在滴虫、真菌等病原体。滴虫感染时可见活动的虫体,真菌感染可见菌丝或孢子。微生物检测能明确感染类型,为针对性治疗提供依据。部分情况下需结合培养法提高检出率。

5.线索细胞观察:线索细胞是阴道上皮细胞边缘附着大量细小杆菌的形态表现,提示细菌性阴道炎可能。显微镜下可见细胞边缘模糊呈颗粒状。线索细胞的存在需结合其他指标共同诊断,避免单一判断误差。

检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用局部药物。取样时需避开月经期,保持外阴清洁干燥。检查结果需由专业医生结合临床症状解读,避免自行判断或延误治疗。