杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科白带检查有哪些项目

2025.04.28 17:44

妇科白带检查项目包括外观检查、酸碱度检测、清洁度评估、微生物检查、胺试验。具体分析如下:

1.外观检查:主要观察白带的颜色、质地和量。正常白带呈白色或透明,质地均匀,量适中。异常情况如黄色、绿色、灰白色或带血丝的白带可能提示感染或其他病变。泡沫状、豆腐渣样或脓性白带常见于不同类型的阴道炎。

2.酸碱度检测:通过试纸测定阴道分泌物的酸碱值。正常阴道环境呈弱酸性,pH值通常在3.8-4.5之间。pH值升高可能提示细菌性阴道病或滴虫性阴道炎,需结合其他检查进一步判断。

3.清洁度评估:根据显微镜下白细胞、上皮细胞和杂菌的数量分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度表示可能存在炎症。清洁度差常伴随分泌物异常,需结合临床症状综合分析。

4.微生物检查:包括查找滴虫、真菌、线索细胞等病原体。滴虫活动性强,真菌可见菌丝或孢子,线索细胞是细菌性阴道病的特征。检出特定微生物可直接明确感染类型,指导治疗。

5.胺试验:通过加入氢氧化钾检测分泌物是否释放鱼腥味。阳性结果提示细菌性阴道病,因厌氧菌代谢产生胺类物质。该试验快速简便,但需与其他检查联合使用以提高准确性。

白带检查是妇科常规项目,通过多项指标综合判断阴道健康状况,为临床诊断提供重要依据。检查前应避免阴道用药或冲洗,以免影响结果准确性。