陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石发病时有什么症状

2025.06.25 11:54

尿结石发病时可能出现剧烈腰腹部绞痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛。具体分析如下:

1.剧烈腰腹部绞痛:疼痛常突然发作,位于腰部或侧腹部,可向下腹部及腹股沟放射。疼痛呈阵发性加剧,程度剧烈难以忍受,多因结石移动刺激输尿管痉挛所致。患者常因疼痛辗转反侧,无法保持固定体位。

2.排尿困难或尿流中断:结石堵塞尿道或膀胱出口时,可能导致排尿费力、尿线变细甚至突然中断。膀胱结石患者在改变体位后可能恢复排尿,而尿道结石可能完全无法排出尿液,伴随下腹胀痛。

3.血尿:结石摩擦泌尿道上皮可引起肉眼或镜下血尿,表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石大小、形状及移动位置相关,通常伴随疼痛出现,但少数无痛性血尿也需警惕。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道反应。患者可能出现频繁恶心、呕吐,甚至误认为急性胃肠炎。部分伴随腹胀、肠鸣音减弱等消化系统症状。

5.尿频尿急尿痛:结石刺激膀胱或尿道黏膜时,产生类似尿路感染的刺激症状。患者排尿次数明显增多,每次尿量少,排尿时有灼热感或刀割样疼痛,夜间症状可能加重。

出现上述症状需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。根据结石位置和大小,医生会采用药物排石、体外碎石或手术等方案。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。