陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石发病有哪些症状

2025.06.25 11:54

尿结石发病常见症状包括剧烈腰腹部疼痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛。具体分析如下:

1.剧烈腰腹部疼痛:尿结石引起的疼痛通常突然发作,表现为腰部或腹部一侧的剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射。这种疼痛常呈阵发性,程度剧烈难以忍受,患者通常坐立不安。疼痛发作时可能伴随大汗淋漓、面色苍白等症状。疼痛程度与结石大小无直接关系,主要取决于结石位置和尿路梗阻情况。

2.排尿困难或尿流中断:当结石位于尿道或膀胱出口时,会明显影响排尿过程。患者可能出现排尿费力、尿线变细、尿流分叉等情况。膀胱结石可能导致排尿突然中断,改变体位后又能继续排尿。这种情况容易导致尿潴留,增加感染风险。

3.血尿:结石移动时划伤尿路黏膜会引起出血,表现为肉眼可见的血尿或显微镜下血尿。血尿程度从淡红色到鲜红色不等,通常与疼痛同时出现。部分患者可能仅表现为检查时发现镜下血尿,而无明显自觉症状。长期血尿可能导致贫血。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激神经反射会引起胃肠道症状,表现为恶心呕吐。这种症状在肾绞痛发作时尤为常见,可能被误诊为急腹症。呕吐物多为胃内容物,严重时可导致脱水。部分患者还可能出现腹胀、食欲不振等消化系统症状。

5.尿频尿急尿痛:结石刺激尿路黏膜或合并感染时,会出现膀胱刺激症状。患者排尿次数明显增多,尿意急迫难以控制,排尿时有灼热感或刺痛。这些症状在膀胱结石和下段输尿管结石中更为常见,夜间症状可能加重影响睡眠。

出现相关症状应及时就医检查,避免自行服用止痛药物掩盖病情。保持充足水分摄入有助于预防结石形成,但急性发作期需遵医嘱控制饮水量。饮食调整应根据结石成分进行针对性改变,定期复查监测结石情况。适当运动可促进小结石排出,但剧烈运动可能诱发疼痛发作。