杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴道炎怎么治疗

2025.09.29 12:08

细菌性阴道炎的治疗包括口服或局部使用抗菌药物、调节阴道微生态平衡、避免过度清洁阴道、治疗期间禁止性生活、定期复查评估疗效。具体分析如下:

1.口服或局部使用抗菌药物:细菌性阴道炎的首选治疗方法是使用抗菌药物,常见药物包括甲硝唑和克林霉素。口服甲硝唑通常连续服用一周,局部用药可采用阴道栓剂或凝胶,疗程相似。药物能有效抑制致病菌过度繁殖,缓解症状如异常分泌物和异味。用药期间可能出现轻微胃肠道反应,但通常可耐受。完成全程治疗对防止复发至关重要。

2.调节阴道微生态平衡:治疗后可辅助使用乳酸菌制剂,帮助恢复阴道正常菌群。乳酸菌能抑制有害菌生长,维持酸性环境。可通过口服或阴道给药补充益生菌,但需与抗菌药物间隔使用,避免相互影响。长期维持阴道微生态平衡有助于降低复发风险,改善局部免疫力。

3.避免过度清洁阴道:频繁使用洗液或冲洗阴道会破坏正常菌群,加重病情。日常清洁建议用清水冲洗外阴,避免使用碱性或含香精的产品。过度清洁可能冲走有益菌,导致致病菌更容易繁殖。保持外阴干燥透气,选择棉质内裤也有助于预防复发。

4.治疗期间禁止性生活:细菌性阴道炎可能通过性接触传播,治疗期间应避免性生活,防止交叉感染或病情反复。伴侣若无症状通常无需治疗,但反复发作时需共同评估。恢复性生活后建议使用避孕套,减少对阴道环境的干扰。

5.定期复查评估疗效:完成治疗后需复查确认疗效,症状未缓解或复发需调整方案。部分患者可能需要延长疗程或更换药物。定期随访有助于及时发现潜在问题,避免并发症如盆腔炎。

治疗期间注意观察药物反应,避免饮酒以防不适。症状缓解后仍需保持良好卫生习惯,减少诱发因素。出现严重过敏或持续不适需及时就医。