荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

怎样治疗细菌性阴道炎

2025.04.22 08:10

治疗细菌性阴道炎可采用口服抗生素、局部使用阴道栓剂、调节阴道微生态平衡、保持外阴清洁干燥、避免过度冲洗阴道,具体分析如下:

1.口服抗生素:细菌性阴道炎通常由厌氧菌感染引起,选择针对厌氧菌的抗生素如甲硝唑或替硝唑口服,能有效抑制病原体繁殖。疗程一般为5-7天,需按医嘱完成全程治疗以避免复发。部分患者可能出现胃肠道不适等副作用,建议饭后服用减轻反应。

2.局部使用阴道栓剂:将抗生素栓剂直接置入阴道,药物浓度高且作用直接。常用甲硝唑栓或克林霉素栓,每晚一次连续使用5-7天。局部用药可减少全身副作用,但可能引起轻微刺激感,需避开月经期使用。

3.调节阴道微生态平衡:治疗后补充乳酸杆菌制剂有助于恢复阴道正常菌群。可通过口服或阴道胶囊形式补充,抑制有害菌定植。维持酸性环境对预防复发至关重要,需避免滥用抗生素破坏微生态。

4.保持外阴清洁干燥:选择透气棉质内裤并勤换洗,避免穿紧身裤增加局部湿度。清洗时用温水即可,勿用碱性肥皂或洗液。如厕后从前向后擦拭,减少肠道细菌污染阴道机会。

5.避免过度冲洗阴道:阴道具有自洁功能,频繁冲洗会破坏酸碱平衡和菌群结构。尤其禁用刺激性洗液或器具灌洗,否则可能加重炎症或导致上行感染。

细菌性阴道炎的治疗需结合药物与生活习惯调整,规范用药的同时重视长期预防。反复发作需排查混合感染或耐药可能,必要时进行细菌培养指导精准用药。