于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝韧带拉伤怎么固定

2025.09.15 22:26

脚踝韧带拉伤可通过弹性绷带加压固定、使用护踝支具限制活动、石膏固定保护损伤韧带、贴扎技术提供动态支撑、抬高患肢减少肿胀。具体分析如下:

1.弹性绷带加压固定:弹性绷带缠绕脚踝时需保持适度压力,过紧可能影响血液循环,过松则无法提供有效支撑。从脚掌向小腿方向螺旋式缠绕,覆盖损伤区域并延伸至周围稳定结构。加压固定可减少韧带进一步撕裂风险,同时缓解局部肿胀。

2.使用护踝支具限制活动:护踝支具分为硬质与软质两类,硬质支具适用于严重拉伤,软质支具适合轻度损伤。支具需贴合脚踝轮廓,避免关节内外翻动作。选择时需考虑材质透气性,长时间佩戴需定期检查皮肤是否受压。

3.石膏固定保护损伤韧带:石膏固定适用于完全或部分韧带断裂的情况,通常维持3至4周。石膏需包裹脚踝及部分足部和小腿,保持韧带处于放松状态。拆除前需评估愈合情况,避免关节僵硬。

4.贴扎技术提供动态支撑:肌内效贴布或运动胶布沿韧带走向粘贴,模仿韧带功能并增强本体感觉。贴扎需在皮肤清洁干燥时进行,避免褶皱导致皮肤刺激。动态固定允许有限活动,适合康复中期使用。

5.抬高患肢减少肿胀:将脚踝抬高至心脏水平以上,利用重力促进淋巴回流。可结合冰敷进一步控制肿胀,但需避免直接接触皮肤。抬高时间每次建议20至30分钟,每日重复多次。

固定期间避免过早负重活动,防止二次损伤。饮食需均衡以促进组织修复,定期复查调整固定方式。疼痛加剧或皮肤出现异常需及时就医。