杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产后需要做清宫吗

2025.06.05 16:09

药物流产后是否需要清宫取决于胚胎组织是否完全排出。如果检查确认妊娠组织已排净,通常无需清宫;若存在残留或大出血,则需手术干预清除残留物。

药物流产通过服用米非司酮和米索前列醇终止妊娠,多数情况下孕囊可自行排出。但部分案例中,蜕膜或绒毛组织可能残留宫腔,导致不完全流产。术后需通过B超和HCG水平监测排出情况。若残留组织较小<2cm且无感染或出血,可尝试药物促排;若残留较大、持续出血或伴感染症状,需及时清宫避免贫血、宫腔粘连等并发症。

药物流产后需密切观察出血量、腹痛及发热情况。出血超过月经量或持续2周以上、剧烈腹痛、发热提示感染或残留可能,需立即就医。术后2周复查B超,确认宫腔状态。避免剧烈运动及性生活1个月,防止感染。饮食需营养均衡,促进内膜修复。若计划再次妊娠,建议间隔3-6个月。药物流产存在个体差异,严格遵循医嘱是关键,自行用药或忽视复查可能增加风险。