黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

输血综合症有什么症状

2025.09.11 19:34

输血综合症可能出现发热寒战、呼吸困难、皮肤瘙痒或荨麻疹、血压异常波动、尿液颜色加深。具体分析如下:

1.发热寒战:输血过程中或结束后数小时内突发高热,体温可超过38.5℃,伴随明显寒战与肌肉颤抖。此症状多因免疫反应激活致热原释放,需立即暂停输血并监测生命体征。

2.呼吸困难:表现为胸闷、气促或血氧饱和度下降,严重时出现喉头水肿或支气管痉挛。可能与输血相关急性肺损伤或循环超负荷有关,需紧急吸氧并评估肺部情况。

3.皮肤瘙痒或荨麻疹:局部或全身皮肤出现红色斑丘疹,伴随剧烈瘙痒。常见于过敏反应,由供血者血浆中的致敏物质引发,需使用抗组胺药物缓解症状。

4.血压异常波动:血压骤升或骤降,伴随头晕、冷汗等表现。低血压可能提示溶血反应,高血压则与容量负荷过重相关,需动态监测并调整输血速度。

5.尿液颜色加深:尿液呈酱油色或茶色,提示血红蛋白尿。多因红细胞大量破坏导致游离血红蛋白经肾脏排泄,需警惕急性肾损伤风险。

输血前需严格核对血型与交叉配血结果,观察受血者有无过敏史或既往输血反应。输血过程中保持静脉通路通畅,控制滴速,密切监测体温、脉搏及皮肤变化。出现异常立即停止输血并保留血袋送检,根据症状采取针对性处理措施。