患有强直性脊柱炎有哪些表现

2025.09.15 22:25

强直性脊柱炎常见表现包括腰背部疼痛与僵硬、关节肿痛、脊柱活动受限、疲劳乏力、眼部炎症。具体分析如下：

1.腰背部疼痛与僵硬：强直性脊柱炎早期症状以腰骶部或下背部疼痛为主，夜间和晨起时加重，活动后缓解。疼痛呈隐匿性发展，可能伴随臀部交替性疼痛。随着病情进展，疼痛范围扩大至整个脊柱，晨僵时间延长，部分患者持续超过30分钟。椎间关节和肋椎关节受累时，可能出现胸廓扩张受限。

2.关节肿痛：外周关节如髋、膝、踝等部位可能出现肿胀、疼痛和活动障碍。约30%的患者以外周关节炎为首发症状，下肢大关节更易受累。关节滑膜炎症导致积液，长期未控制可能引发关节畸形。部分患者出现肌腱端炎，表现为足跟、足底等附着点疼痛。

3.脊柱活动受限：疾病晚期因椎体韧带骨化形成骨桥，脊柱逐渐失去柔韧性。颈椎受累时抬头、转头困难，腰椎前凸消失呈板状，胸椎后凸畸形导致驼背。严重者脊柱完全强直，无法弯腰或侧转，影响日常活动。胸廓活动度下降可能引起呼吸困难。

4.疲劳乏力：慢性炎症反应导致持续性能量消耗，患者常感到异常疲倦，即使充分休息仍难以缓解。疲劳程度与疾病活动性相关，可能伴随食欲减退、体重下降等全身症状。部分患者因夜间疼痛干扰睡眠，加重白天倦怠感。

5.眼部炎症：约25%的患者并发急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊。通常单侧发作，但可能交替复发。若不及时治疗，虹膜粘连可能导致青光眼或白内障。少数患者出现巩膜炎或视神经炎。

强直性脊柱炎需早诊早治，定期监测炎症指标和影像学变化。避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。疼痛发作期可配合热敷缓解症状，但禁止暴力推拿。饮食注意营养均衡，戒烟以减缓病情进展。出现眼部不适立即就医，防止并发症。

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