宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

喉痉挛怎么样进行治疗

2025.06.30 16:17

喉痉挛的治疗方法包括保持呼吸道通畅、消除诱发因素、使用解痉药物、进行氧疗、必要时气管插管。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:喉痉挛发作时需立即调整体位,头部后仰并偏向一侧,避免舌根后坠阻塞气道。清除口腔分泌物或异物,必要时使用口咽通气道辅助呼吸。操作需轻柔,避免刺激加重痉挛。

2.消除诱发因素:迅速识别并移除可能导致喉痉挛的刺激源,如胃酸反流、冷空气吸入或局部麻醉药过敏。若为术后发生,需检查插管损伤或分泌物残留。减少声门区机械性接触可降低痉挛频率。

3.使用解痉药物:静脉注射肌肉松弛剂如琥珀胆碱可快速缓解喉部肌肉强直收缩,但需监测心率及血氧。对于轻症,雾化吸入支气管扩张剂或局部喷洒利多卡因也能减轻痉挛,需严格掌握剂量。

4.进行氧疗:喉痉挛导致缺氧时需立即给予高流量吸氧,通过面罩或鼻导管维持血氧饱和度高于90%。严重者可采用正压通气,但需避免过度加压引发气压伤。氧疗需持续至呼吸平稳。

5.必要时气管插管:若上述措施无效且出现严重窒息,需紧急行气管插管建立人工气道。插管前可短暂加压给氧,操作需由经验者完成,避免喉部损伤。插管后需评估是否需转气管切开。

治疗过程中需密切观察生命体征,尤其关注血氧及心率变化。避免在痉挛未完全缓解时强行进食或饮水。反复发作者应排查潜在神经系统或代谢异常。急救设备需随时备用,医护人员需接受规范培训。