宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

喉痉挛如何治疗

2025.06.30 16:16

喉痉挛的治疗方法包括保持呼吸道通畅、消除诱发因素、使用药物缓解痉挛、进行氧气支持、必要时实施气管插管。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:喉痉挛发作时需立即调整体位,头部后仰并抬起下颌,避免舌根后坠阻塞气道。清除口腔分泌物或异物,确保呼吸通道无阻碍。若条件允许,可放置口咽通气道辅助呼吸。

2.消除诱发因素:迅速识别并移除可能导致喉痉挛的刺激源,如胃酸反流、冷空气吸入或强烈情绪波动。避免在麻醉恢复期过早拔管,减少咽喉部操作。针对反复发作病例,需排查潜在诱因并针对性干预。

3.使用药物缓解痉挛:静脉注射肌肉松弛剂如琥珀胆碱可快速终止痉挛,但需谨慎用于非麻醉状态患者。吸入或雾化支气管扩张剂能减轻气道痉挛,糖皮质激素有助于缓解局部水肿。镇静药物适用于情绪紧张诱发的病例。

4.进行氧气支持:喉痉挛导致缺氧时需立即给予高流量吸氧,面罩加压给氧可改善通气。监测血氧饱和度,必要时使用无创通气设备。严重缺氧可能引发脑损伤,需优先纠正低氧状态。

5.必要时实施气管插管:若上述措施无效且出现严重呼吸困难,需紧急气管插管建立人工气道。插管前可尝试喉罩通气过渡,操作需由经验丰富的医师完成,避免加重喉部损伤。

喉痉挛处理过程中需密切观察生命体征,尤其是呼吸频率和血氧变化。发作缓解后应持续监测数小时,防止再次痉挛。长期反复发作需进一步检查排除神经系统或代谢性疾病。避免自行使用镇静药物,及时就医是关键。