蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

应该如何查出狂犬病

2025.08.27 08:31

狂犬病的诊断方法包括观察临床症状、检查伤口暴露史、进行脑脊液检测、检测病毒抗原或核酸、结合实验室抗体检测。具体分析如下:

1.观察临床症状:早期可能出现发热头痛乏力等非特异性表现,随着病情发展会呈现恐水怕风咽喉痉挛等典型症状,晚期可能出现瘫痪昏迷,病程通常不超过10天。

2.检查伤口暴露史:询问是否有被犬猫等动物咬伤抓伤的经历,确认伤口是否未处理或处理不规范,了解暴露时间有助于判断潜伏期长短,潜伏期多为1至3个月。

3.进行脑脊液检测:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,检测其中细胞数和蛋白含量是否升高,脑脊液压力可能增高,但该检测需结合其他方法综合判断。

4.检测病毒抗原或核酸:从唾液脑脊液或皮肤组织中提取样本,采用免疫荧光法或分子检测技术直接查找病毒成分,阳性结果可确诊,但阴性不能完全排除。

5.结合实验室抗体检测:采集血清或脑脊液检测狂犬病病毒抗体,未接种疫苗者出现抗体可辅助诊断,接种过疫苗者需对比抗体滴度变化。

诊断时需综合考虑多种因素,避免仅依赖单一检测结果,早期识别对预后至关重要,所有疑似病例应立即就医并采取防护措施,接触动物后及时清洗消毒伤口并接种疫苗。