哪些原因引起女性不孕不育

2025.04.27 20:09

女性不孕不育的原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫发育异常、免疫因素。具体分析如下：

1.排卵障碍：排卵障碍是女性不孕的常见原因之一。下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致卵泡发育不良或无法正常排卵。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病会影响卵泡成熟和排出。长期精神压力、过度减肥或肥胖也可能干扰激素分泌，进一步抑制排卵功能。部分患者存在卵泡黄素化未破裂综合征，卵泡虽发育成熟但无法破裂释放卵子。

2.输卵管堵塞：输卵管是精卵结合及受精卵运输的关键通道。盆腔炎症、既往宫腔手术或结核感染可能导致输卵管粘连或阻塞。子宫内膜异位症病灶侵袭输卵管时，也会影响其蠕动功能。输卵管积水或先天性发育畸形同样会阻碍受精过程，导致不孕或宫外孕风险增加。

3.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可引发盆腔粘连、卵巢囊肿及慢性炎症反应。病灶分泌的炎性因子会干扰卵子质量、受精及胚胎着床。深部浸润型内异症还可能破坏子宫直肠陷凹结构，改变盆腔微环境。部分患者伴随痛经或性交痛，但无症状者也可能因免疫异常导致不孕。

4.子宫发育异常：先天性子宫畸形如单角子宫、双角子宫或纵隔子宫可能限制胚胎着床空间。宫腔粘连Asherman综合征常因刮宫术后内膜损伤引起，导致宫腔容积缩小。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会压迫内膜，影响血流供应。子宫内膜过薄或容受性差也会降低妊娠成功率。

5.免疫因素：母体免疫系统异常可能攻击精子或胚胎。抗磷脂抗体综合征会导致血栓形成，阻断胎盘血供。自然杀伤细胞活性过高或自身抗体如抗核抗体阳性，可能引发胚胎排斥。封闭抗体缺乏则使母体无法产生保护性免疫应答，最终导致反复流产或着床失败。

除上述因素外，年龄增长导致的卵子质量下降、环境毒素暴露、慢性疾病如糖尿病或甲状腺功能异常，以及心理因素均可能间接影响生育能力。需结合详细检查与个体化评估明确病因。

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