崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

女性不孕不育有哪些原因

2025.06.23 09:12

女性不孕不育的原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫结构异常、内分泌失调。具体分析如下:

1.排卵障碍:排卵障碍指卵泡发育或排出过程受阻,常见于多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等情况。激素分泌失衡导致卵泡无法正常成熟或破裂,影响受孕机会。长期月经不规律或闭经是典型表现,需通过激素检测或超声检查确诊。

2.输卵管堵塞:输卵管堵塞阻碍精卵结合或受精卵运输,多由盆腔炎症、手术粘连或感染引起。输卵管积水或完全闭塞时,自然受孕概率极低。腹腔镜可明确堵塞位置及程度,部分病例需手术疏通或辅助生殖技术干预。

3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位,形成囊肿或粘连,干扰排卵、受精及着床。痛经、性交疼痛是常见症状,病灶可能导致输卵管变形或卵巢功能受损。药物或手术可缓解症状,但复发率较高。

4.子宫结构异常:先天畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天病变如宫腔粘连、肌瘤,均可能妨碍胚胎着床或发育。异常结构改变宫腔环境,增加流产风险。影像学检查可确诊,部分需手术矫正以提高妊娠成功率。

5.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱影响卵泡发育、黄体形成及子宫内膜容受性。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病均可导致激素水平失衡。需针对性调节激素,恢复正常生理周期以改善生育条件。

备孕期间应保持规律作息,避免过度焦虑或剧烈运动。定期体检有助于早期发现潜在问题,饮食均衡可维持内分泌稳定。若自然受孕困难,建议及时就医评估并制定个体化方案。