蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脓毒败血症会有什么症状

2025.08.27 08:30

脓毒败血症的症状包括高热或体温过低、心率加快且呼吸急促、意识模糊或烦躁不安、皮肤出现瘀斑或苍白湿冷、尿量明显减少或无尿。具体分析如下:

1.高热或体温过低:脓毒败血症早期常出现突发高热,体温超过38.3℃,部分患者因免疫系统严重紊乱可能出现体温低于36℃的低体温状态,提示病情危重。

2.心率加快且呼吸急促:由于炎症反应导致代谢需求增加,心率常超过90次/分钟,呼吸频率超过20次/分钟,严重时出现代偿性呼吸性碱中毒。

3.意识模糊或烦躁不安:大脑灌注不足及毒素积累可引发中枢神经系统症状,表现为嗜睡、定向力障碍、谵妄或异常兴奋,反映全身炎症反应加重。

4.皮肤出现瘀斑或苍白湿冷:微循环障碍导致皮肤黏膜出血点、瘀斑或花斑样改变,四肢末端湿冷苍白提示外周循环衰竭。

5.尿量明显减少或无尿:肾脏血流灌注不足引起少尿24小时尿量少于400mL或无尿,伴随血肌酐升高,预示多器官功能障碍。

脓毒败血症进展迅速,需立即就医并监测生命体征,避免延误治疗。早期识别症状对改善预后至关重要,尤其关注高龄或慢性病患者的非典型表现。规范使用抗菌药物及液体复苏是治疗核心,同时需预防感染源扩散。